I Jornada Paulista da Sociedade
Brasileira de Psicologia Hospitalar


Passos para efetuar a inscrição

1) Preencher a ficha de inscrição e enviar para a SBPH;

2) Fazer o depósito na conta da SBPH:

Banco do Brasil
Agência 1898-8
Conta Corrente: 15457-1
CNPJ 02.087.205/0001-81

3) enviar comprovantes digitalizados
para a SBPH ou por Fax: (31) 3224-6154,
(11) 3885-8507 ou (11) 3749-9356 das 9 às 17 hs.

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PASSO 1: Preencha seus dados no formulário abaixo.
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

Nome Completo:
Nascimento (dd/mm/aaaa):
 Nome para crachá:
Sexo:
Masculino Feminino		 CPF (apenas números):
RG:
 CRP:
Profissão:
Instituição/Empresa:
Cargo:
Endereço para correspondência:
Cidade:
 Estado:
 CEP (Ex: 9999-999):
Telefone (Ex: 99 9999-9999):
 Fax (Ex: 99 9999-9999):
Celular (Ex: 99 9999-9999):
 País:
E-mail (apenas 1 endereço deve ser informado):
.

DADOS PARA EMISSÃO DO RECIBO
(no caso de ser em nome de instituição ou empresa, ou de outra pessoa)
Instituição/Empresa/Nome:
CNPJ/CPF (apenas números):
.

TABELA DE INVESTIMENTO
Até 14/11/08
Estudantes Graduação* - R$ 100,00
Sócios SBPH** - R$ 120,00
Profissionais - R$ 140,00
Até 13/03/09
Estudantes Graduação* - R$ 120,00
Sócios SBPH** - R$ 140,00
Profissionais - R$ 160,00
No Evento
Estudantes Graduação* - R$ 140,00
Sócios SBPH** - R$ 160,00
Profissionais - R$ 210,00

* Estudantes devem enviar comprovante por fax ou digitalizado
**Sócios SBPH com anuidade paga  



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